“Al igual que ocurrió con el COVID-19 y el Zika, es necesario adaptar los protocolos de donantes de semen y óvulos para el virus del Nilo Occidental y la viruela humana Mpox”

 

 Declaraciones del experto: Protocolos de seguridad en reproducción asistida frente a las últimas alertas sanitarias del virus del Nilo Occidental (WNV) y la viruela humana Mpox

 

 

Dra. Vanessa Vergara: “Al igual que ocurrió con el COVID-19 y el Zika, es necesario adaptar los protocolos de donantes de semen y óvulos para el virus del Nilo Occidental y la viruela humana Mpox”

 

 

VALENCIA, 18 DE SEPTIEMBRE DE 2024

 

En los últimos años, hemos enfrentado dos grandes alertas sanitarias que han transformado nuestra forma de actuar, tanto en el ámbito de la salud en general como en el campo de la reproducción asistida: la pandemia de COVID-19 y la epidemia de Zika; y ahora toca el turno del virus del Nilo Occidental (WNV) y la viruela humana Mpox.

 

Contraer la Mpox (anteriormente conocida como "viruela del mono") durante el embarazo puede ser peligroso para el feto o el recién nacido, y puede provocar un aborto, la muerte del feto o del recién nacido, o complicaciones para el progenitor.

Por todo ello, es necesario adaptar los protocolos en clínica para evitar las complicaciones que pueden tener estas enfermedades infecciosas tanto en las pacientes como en el futuro bebé.

 

“Actualmente, frente a las alertas sanitarias por el virus del Nilo Occidental (WNV) y la viruela humana Mpox hemos adaptado temporalmente nuestros protocolos, tal como lo hicimos en situaciones previas de alerta sanitaria”, comenta la doctora Vanessa Vergara, directora médica de IVI en Iberia, Latinoamérica y República Checa.

 

En concreto, “en el caso del WNV hemos establecido un protocolo de actuación en donantes de gametos mediante el cual se realiza una declaración de ausencia de riesgos y sintomatología, junto a un protocolo de análisis por PCR de WNV en casos necesarios”, explica.

 

Respecto al Mpox, y basándose en el período de incubación, se recomienda que los donantes asintomáticos que hayan estado en contacto con casos confirmados o sospechosos eviten donar por un mínimo de 21 días desde el último día de exposición. “Los donantes con infección confirmada o sospechosa de Mpox deben esperar al menos 14 días tras la resolución de todos los síntomas para poder donar. En el caso de donantes de semen, dado que se ha demostrado la presencia del virus en semen, cuando se tenga que congelar una muestra por preservación de la fertilidad, se recomienda realizar una PCR del semen antes de su almacenamiento como indica la última recomendación del European CDC del pasado mes de agosto al respecto”, aclara la Dra. Vergara. 

 

El Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León (CCOMCYL) rechaza las guías de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de enfermería por el grave riesgo que supone para la seguridad de los pacientes.

Insta a la Consejería de Sanidad a paralizar su aplicación en Castilla y León.

León, 29 de agosto de 2024

El Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León (CCOMCYL) se ha reunido hoy en sesión extraordinaria para analizar el efecto que las mal denominadas guías de prescripción enfermera de medicamentos sujetos a prescripción médica puedan tener para los ciudadanos de nuestra Comunidad Autónoma, tanto en al ámbito público como en el privado.

En este sentido hay que recordar que tanto la legislación europea, como la española, reservan en exclusiva a médicos, odontólogos o podólogos, en el ámbito de sus competencias respectivas, la facultad de instaurar tratamientos con medicamentos sujetos a prescripción médica y todo ello en base a proteger y garantizar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes. Además, también hay que recordar que el inicio de un tratamiento y su seguimiento debe ir precedido de una correcta valoración clínica que va desde la anamnesis, a la exploración física, pasando, cuando sea necesario, por la realización y valoración de las pertinentes pruebas complementarias con el objeto de, con la mejor evidencia científica disponible, adecuarlo a las necesidades de los pacientes y, así, maximizar sus efectos terapéuticos y disminuir sus efectos secundarios.

Pues bien, la reciente publicación por parte del Ministerio de Sanidad de la “Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os: infección de tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas”, junto con algunas de otras guías publicadas recientemente, supone una vulneración flagrante de estos principios que deben presidir la practica clínica a la que tienen derecho los pacientes, al permitir que otra profesión sanitaria, sin las competencias y conocimientos necesarios para ello, sea la que proceda a iniciar y seguir los tratamientos para estas enfermedades al margen del médico, con el consiguiente riesgo para la salud y seguridad de los pacientes, pudiendo incurrir en graves responsabilidades profesionales. Una correcta práctica clínica no puede limitarse a la aplicación mecánica de un protocolo.

El argumento esgrimido por el ministerio de facilitar la accesibilidad y la rapidez en el acceso de los pacientes al tratamiento en el ámbito de la atención primaria, ante una supuesta falta de médicos, no se consigue trasladando competencias médicas a otras profesiones, sino con una correcta planificación de los RR.HH, facilitando el acceso al médico, dotándole del tiempo necesario para la asistencia y de los recursos técnicos necesarios para hacerle más resolutivo y, a la vez, descargándole de las tareas que no le son propias.

Por todo ello, este CCOMCYL, como Corporación de Derecho Público, entre cuyos cometidos esta la defensa de los intereses de los pacientes en aplicación de su Código Deontológico procede a emitir este comunicado para general conocimiento de los ciudadanos de nuestra Comunidad Autónoma, a la vez que insta al Ministerio de Sanidad a que cese en la publicación de nuevas guías y retire las ya publicadas. Así mismo, insta a la Consejería de Sanidad a que tome las medidas necesarias para que estas guías no se desarrollen en Castilla y León, motivo por el que hemos solicitado una reunión urgente con el Consejero de Sanidad.

Para ampliar información Dr. Jose Luis Díaz Villarig: 609886636

Presidente CGCOMCYL

La Revista Oficial del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de España, RCOE, publica un artículo científico del Dr. Mariano Hernandez Marcos

Se ha publicado este mes en la Revista Oficial del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de España, RCOE, un artículo científico del Dr. Mariano Hernandez Marcos, Médico- dentista que tiene una Clínica Dental en la ciudad de La Bañeza. En este articulo ha colaborado la Universidad de Salamanca, más concretamente el Departamento de Bioestadística de dicha Universidad. La importancia de dicho articulo viene dada que es primer estudio que se realiza en España sobre las Urgencias en las clínicas dentales. No había ningún estudio hecho con anterioridad sobre este importantísimo tema. En él se han obtenido por primera vez datos estadísticos sobre los diferentes tipos de urgencias que suceden en las clínicas dentales, así como de los medios que disponen los dentistas para afrontarlos. 

El Doctor Mariano nos explica que ha sido un primer paso en España para conocer dichas situaciones y que ha sido acogido con mucho interés por todos los dentistas españoles. 

El Dr. Mariano acaba de obtener además este año el título de Especialista Universitario en la Universidad de Santiago de Compostela en Odontología Digital. Recordar que es autor del libro sobre Urgencias Médicas que se traducirá en los próximos meses al inglés y al italiano. Recientemente los medios de comunicación de Latinoamérica más concretamente la Revista Visión Dental de Perú, le ha realizado una entrevista, que os dejamos el enlace aquí por si queréis visitarlo: https://visiondentalmagazine.pe.

La falta de medicamentos persiste en León durante el verano

 ● Ozempic deja de ser el medicamento con mayores problemas de suministro en nuestro país, aunque los pacientes con diabetes siguen siendo los más afectados. 

● En España, más del 50% de la población mayor de 15 años cuenta con un diagnóstico de enfermedad crónica, y los fármacos con más faltas son aquellos utilizados para tratar estas patologías. 

17 de julio de 2024.- La grave falta de suministro de Ozempic en los últimos tiempos ha sacado a la luz un problema mucho mayor: la escasez de casi mil presentaciones de medicamentos en nuestro país, según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). 

Aunque la atención se centró de manera inicial en esta marca en particular, el problema se ha enquistado, afectando a la población española, especialmente a los pacientes con patologías crónicas. 

Según la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, estos representan más del 54% de los ciudadanos mayores de 15 años. Pero, ¿cuáles son los fármacos más difíciles de encontrar en las farmacias leonesas a inicios de este verano y qué podría empeorar esta situación? Un estudio realizado por LUDA Partners, la única Red Digital de Farmacias en el mundo que permite la localización inmediata de medicamentos en boticas, ha revelado que las personas con diabetes continúan siendo las más afectadas por la escasez de medicamentos. 

En las últimas semanas, el 16% de los fármacos localizados mediante esta tecnología pertenecen al grupo de antidiabéticos. Específicamente, Trulicity, utilizado para reducir los niveles de azúcar en sangre a partir de los 10 años con diabetes mellitus tipo 2, enfrenta los mayores problemas en la actualidad. 

En segundo lugar, los fármacos para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) constituyen el 12% de las localizaciones, destacándose Concerta. Por otro lado, en tercer lugar, se encuentran los tratamientos contra el acné, suponiendo un 10% del total. En este caso, el medicamento que más dificultades está presentando es Treclinac, el cual limita el crecimiento de las bacterias asociadas con el acné y la inflamación causada por estas bacterias. 

En el último mes, LUDA ha localizado 2.299 presentaciones y productos sanitarios diferentes, evidenciando la amplia gama de productos que están experimentando escasez en nuestro país. Entre los fármacos más afectados en León, además de los mencionados previamente, se encuentran Pylera, Ozempic, Feliben y Bemfola, todos ellos utilizados para el tratamiento de diversas patologías. 

Esta problemática no es exclusiva de España; otros países de nuestro entorno también enfrentan dificultades debido a causas estructurales difíciles de resolver, principalmente la deslocalización de la producción. Las protestas en países como Francia son un claro ejemplo de ello. No obstante, en España la situación se agrava aún más debido al bajo coste de los medicamentos, entre otros factores, un tema recurrente en el sector farmacéutico. 

Cientos de farmacias europeas empiezan a cerrar 

El cierre de cientos de farmacias en Europa está generando una creciente preocupación en el sistema de salud pública. Informes de varios países europeos señalan esta tendencia alarmante, que afecta directamente a millones de personas. Alemania es un caso destacado, y tanto el Reino Unido como Francia enfrentan desafíos similares debido a la falta de viabilidad económica de las farmacias. 

Ante esta crisis de escasez, que es una de las diversas dificultades que enfrenta el sector en toda Europa, los profesionales están buscando soluciones urgentes, como la creación de una comisión especializada. Sin embargo, España se ha convertido en el primer país en utilizar una herramienta tecnológica, de localización, que ayuda a los farmacéuticos a mitigar este problema persistente directamente desde las propias farmacias.. 

La quimioterapia en pacientes con cáncer de testículo puede provocar cambios en el ADN de los espermatozoides

 En el marco del 40^º Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE)

La quimioterapia en pacientes con cáncer de testículo puede provocar cambios en el ADN de los espermatozoides

 

·         Pasados 4 años del tratamiento oncológico, la mayoría de los pacientes recuperan concentración y movilidad espermática, pero poco se sabía de cómo el tratamiento afectaba a la epigenética del espermatozoide en humanos, el mecanismo que modifica los genes y tiene la capacidad de activar o silenciar su expresión

·         Este estudio, el mayor realizado hasta la fecha, sugiere que se produjeron cambios en el metiloma del esperma de pacientes supervivientes de cáncer testicular en base a muestras tomadas pre y post tratamiento oncológico. Este hallazgo asienta las bases para poder seguir estudiando las posibles consecuencias de esta alteración en la información genética del esperma

·         El cáncer de testículo tiene una baja incidencia poblacional (1%) y cuenta con una alta tasa de supervivencia (95%). Es más frecuente en hombres de entre 20 y 34 años, en plena edad fértil, por lo que los expertos recomiendan siempre congelar un par de muestras de manera preventiva antes de comenzar el tratamiento

ÁMSTERDAM, 10 DE JULIO DE 2024

La literatura científica ha demostrado que, pasados 4 años del tratamiento oncológico, los espermatozoides suelen recuperar sus características previas al tratamiento. Pero hasta ahora, había pocos datos disponibles en humanos respecto a cómo estos fármacos pueden afectar al epigenoma del esperma. Y es que esta serie de compuestos químicos que se unen al ADN (genoma) tienen la capacidad de modificar sus genes, activando o silenciando su expresión.

 

Así lo explica el estudio “Sperm DNA methylome changes in testicular cancer patients following chemotherapy treatment”, presentado en el 40^º Congreso ESHRE en Ámsterdam, que analiza las consecuencias del tratamiento de quimioterapia indicado generalmente para cáncer testicular.

 

“Los resultados fueron claros: tras aislar el ADN espermático, el análisis de enriquecimiento funcional de los genes afectados identificó 65 regiones metiladas diferencialmente. En concreto, el estudio reveló que los procesos biológicos más afectados fueron la regulación del proceso biosintético de macromoléculas, la unión de receptores hormonales y las vías de señalización que regulan la pluripotencia de células madre y vías en cáncer”, comenta la doctora Marga Esbert, bióloga y coordinadora de investigación de IVI Barcelona.

Contaminantes presentes en cosméticos, utensilios de cocina antiadherentes o pesticidas, asociados a peor calidad de óvulos y espermatozoides

o La exposición a multitud de factores ambientales de forma simultánea es uno de los factores asociados a problemas de fertilidad en países desarrollados debido a la disrupción endocrina

o Bisfenoles y ftalatos están habitualmente presentes en productos plásticos, los PFAS en cosméticos y productos antiadherentes de cocina y los PCBs en contaminantes industriales. Estos afectan a la fertilidad humana, alterando los ciclos menstruales y la calidad y cantidad de ovocitos y espermatozoides, llegando incluso a adelantar la menopausia

o Destaca la función de los microplásticos, que actúan como “vehículo” de los distintos contaminantes ambientales, liberándolos en grandes cantidades de forma continuada en el organismo

o Los fitoestrógenos y oligoelementos parecen proteger de los efectos negativos de los contaminantes ambientales y, por tanto, podrían ser beneficiosos para los resultados reproductivos

VALENCIA, 20 DE JUNIO DE 2024

Todos los días estamos expuestos a contaminantes ambientales, fundamentalmente a través de la dieta y, en menor medida, por el contacto continuado con productos de cuidado personal y limpieza doméstica, cosméticos, o la contaminación del aire. Al tiempo que esto sucede, cada vez conocemos con mayor certeza cómo esta exposición ambiental puede afectar a nuestra salud reproductiva.

En concreto, destacan los bisfenoles y ftalatos, compuestos presentes habitualmente en productos plásticos, y PFAS en envases de alimentos, ropa, maquillaje o utensilios de cocina antiadherentes, que además se degradan a muy largo plazo. También es el caso de contaminantes industriales (PCBs) o pesticidas, que se caracterizan por su capacidad para afectar la comunicación dentro del organismo, lo que se conoce como disrupción endocrina. Se ha descrito que las sustancias capaces de alterar esta comunicación incrementan la susceptibilidad a padecer defectos en el crecimiento y desarrollo, así como la disminución de la fertilidad, entre otros efectos.

La Federación de Autismo Castilla y León aplaude la defensa de la mejora en la educación para el autismo propuesta por Feijóo

. La Federación trabaja de la mano de la Consejería de Educación de la Junta de Castilla y León, para implantar y mejorar de forma continuada nuevas medidas de apoyo al colectivo infantil y adolescente con autismo . El último acuerdo con la consejera de Educación de la Junta de Castilla y León, Rocío Lucas, supone una mayor formación para el profesorado y personal laboral de los centros docentes 

Valladolid, 6 de abril de 2024.- La Federación de Autismo Castilla y León aplaude la defensa y el compromiso con las medidas relacionadas con la educación, la atención temprana y la participación en el mundo laboral para el colectivo autista, que el presidente del PP, Alberto Núñez Feijóo, expresó en su reciente visita al Centro de Educación Especial El Corro de la Autismo Valladolid. Feijóo estuvo acompañado por el presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, y numerosas autoridades y cargos nacionales, autonómicos, provinciales y locales, además del presidente de Autismo España y de la Federacion de Autismo de Castilla y León, Miguel Ángel de Casas, y una nutrida representación del colectivo asociativo. 

Durante este acto, el presidente del PP ensalzó a Castilla y León como referente nacional en el campo del autismo a través de la labor del Gobierno Autonómico de la mano de asociaciones y familias y puso el acento en tres aspectos prioritarios para las personas con autismo, proponiendo medidas en materia de atención temprana, educación e inclusión laboral. Por su parte, el presidente Fernández Mañueco alabó el “trabajo cotidiano e intenso” de las asociaciones y el Gobierno Autonómico. Finalmente, el presidente de Autismo España y de la Federación de Autismo Castilla y León, Miguel Ángel de Casas, recordó que sólo en el último año ha crecido un 28% el número de usuarios atendidos desde nuestra red asociativa en la Comunidad, lo que supone un esfuerzo continuado por parte de las asociaciones y las administraciones públicas. Las medidas para impulsar y mejorar la oferta de una educación en igualdad de oportunidades para los aproximadamente 1.500 alumnos con Trastorno del Especto Autista (TEA) identificados en Castilla y León son fundamentales para su futura participación social y laboral. Por ello, la Federacion de Autismo de Castilla y León trabaja de la mano de la Consejería de Educación de la Junta de Castilla y León para desarrollar programas ajustados a las necesidades del alumnado con TEA para así obtener una mejor atención educativa. En este sentido, cabe recordar que el pasado mes de marzo la consejera de Educación, Rocío Lucas, y la vicepresidenta de la Federación, Concepción Galván, renovaron el convenio para el desarrollo de programas de formación en los centros docentes de la comunidad. Este acuerdo se desarrolla desde 2018 e incluye actividades formativas para docentes y personal laboral de centros educativos a fin de dotarles de herramientas adecuadas para atender a los alumnos con autismo, que suponen el 28,1% del alumnado con necesidades educativas especiales en Castilla y León, un porcentaje que sigue creciendo cada año. 

La Federación de Autismo Castilla y León tiene como una de sus principales líneas estratégicas la educación. El trabajo realizado conjuntamente con la Consejería de Educación nos está permitiendo desarrollar programas de formación y sensibilización dirigidos a los agentes educativos. 

En este sentido, la Federación agradece el apoyo continuo brindado por la Junta a través de la consejera, Rocío Lucas, que ha permitido impartir más de 600 horas de formación entre casi 2.000 profesionales de la educación. Además, la Federación y la Consejería de Educación realizan acciones de sensibilización del TEA en los centros educativos de Castilla y León para aumentar la concienciación sobre el autismo. 

Los niños y adolescentes con autismo tienen derecho a una educación de calidad, específica, que garantice los ajustes razonables y apoyos personalizados necesarios. Para ello, la formación de educadores y personal de centros docentes es fundamental, puesto que la falta de apoyos específicos tiene consecuencias que afectan negativamente al bienestar emocional y la calidad de vida de los estudiantes con autismo, quienes presentan una gran vulnerabilidad al acoso, fracaso y abandono escolar.